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概述

位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，大多數(shù)是膽色素結(jié)石或以膽色素為主的混合結(jié)石，好發(fā)于膽總管下端

來源

原發(fā)性結(jié)石：在膽管內(nèi)形成的結(jié)石，其形成與膽道感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲等有關(guān)。
繼發(fā)性結(jié)石：從肝內(nèi)、膽囊內(nèi)掉落到膽管中的結(jié)石。

癥狀

1、上腹絞痛及食欲下降
2、黃疸和肝功能損傷
3、膽道出血

急性梗阻化膿性膽管炎

由于結(jié)石卡在膽總管里面引起膽道感染，大量細菌和毒素進入血循環(huán)，造成以肝膽系統(tǒng)病損為主，合并多器官損害的全身嚴重感染性疾病。需要注意的是：可能造成肝、腎、肺、心、腦等多臟器功能衰竭。

膽源性肝硬化

結(jié)石長期梗阻導(dǎo)致膽汁流出不暢，出現(xiàn)膽汁淤積致肝臟腫大，使肝臟出現(xiàn)硬化、肝組織壞死和膿腫等肝臟疾病，導(dǎo)致肝功能衰竭，肝性腦病等嚴重后果。

細菌性肝膿腫

由于肝膽管結(jié)石并發(fā)感染未能及時手術(shù)引流或肝內(nèi)膽管小結(jié)石嵌頓所致化膿性膽管炎，細菌沿著膽管上行，誘發(fā)肝膿腫。這也是細菌性肝膿腫的主要原因。

急性胰腺炎

結(jié)石阻塞和刺激膽總管下端括約肌，引起胰腺引流不暢和返流，誘發(fā)急性胰腺炎，嚴重者出現(xiàn)急性出血壞死性胰腺炎，危及生命。

膽管惡變

由于膽總管結(jié)石如果長期不治療，反復(fù)梗阻形成慢性膽管炎，導(dǎo)致膽管黏膜變性，形成不典型增生，從而出現(xiàn)膽管惡變。

經(jīng)十二指腸鏡逆行膽胰管造影（ERCP）和在ERCP基礎(chǔ)上的內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)（EST）由于不用開刀，創(chuàng)傷小，手術(shù)時間短，并發(fā)癥較外科手術(shù)少，住院時間也大大縮短，深受患者歡迎。

在短短幾十年中在臨床上取得了巨大的成績，已經(jīng)成為當今胰膽疾病重要的治療手段。

微創(chuàng)取石 身體0切口

ERCP是經(jīng)口腔進入取石，不會在身體表面留下任何切口，所以不會出現(xiàn)術(shù)后傷口愈合不好、增生、瘢痕等情況。

創(chuàng)傷大 傷口10cm左右

傳統(tǒng)開腹手術(shù)是切開腹部取石，在身體上要留下10多厘米的傷口，非常嚇人。

恢復(fù)快 10天左右出院

由于ERCP沒有傷口，所以術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后修養(yǎng)時間短，不影響正常上班、工作。

時間長 臥床半個月以上

傳統(tǒng)開腹手術(shù)傷口大，恢復(fù)起來時間長，特別是老年患者，機體功能還會受到損傷。

費用低 性價比優(yōu)于開腹手術(shù)

ERCP傷口小，恢復(fù)快，還在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，性價比高。

綜合費用高

傳統(tǒng)手術(shù)不僅價格高，術(shù)后修養(yǎng)時間久，不能正常上班，綜合費用比ERCP高的多。

  • 結(jié)石?？?/span>
    數(shù)年來 專注結(jié)石診療

    貴陽結(jié)石病醫(yī)院自建院來
    只做結(jié)石診療

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    貴陽結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科取石量不斷攀升，綜合實力躍居貴州省一梯隊

  • 成分分析
    術(shù)后成分分析 預(yù)防結(jié)石再生

    貴陽結(jié)石病醫(yī)院率先引進成分分析儀，通過科學分析結(jié)石成分并制定生活及飲食干預(yù)方案，從源頭防止結(jié)石再生

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